Thursday, September 14, 2006

保健杂感 ( by HeDou)

出国经年,能有机会看到国内的电视节目,不失为一件赏心悦目之事。因此当Dish Network提供great wall package 的时候, 我们就立即订了一套。我是特别爱看旅游,文化和生活之类的栏目,盖因思乡,聊胜于无。

在所有的科普的节目中,以保健养生之类为最多。然而就在这最需要科学的地方却屡见非科学甚至伪科学鱼目混珠。

举一例,北京台介绍一位老大爷,80多了,患肝癌已19年。至今满面红光,精神矍硕。令人讶异之外更平添一层钦佩。记者面询秘诀,老人家归功于一套自创的健身操,曰每日两次,十余年如一日。电视台便将这一套体操录制下来,反复讲解并向其他的癌症患者推荐。然而, 这个看似合情合理的举措却于科学的精神背道而驰。首先,老人家抗癌成功的秘诀,原系一面之词,未经求证,焉可擅断。其次,老人在坚持做操的同时,有无接受临床医学的抗癌治疗,他的饮食有无特别之处,居住地有无特别之处,基因有无特别之处, 这些直接关系的抗癌成效的因素一概不知。最后, 在把这个健身操隆重推广之前, 还可以做双盲或者更为简单的统计实验找出相关性。

个案在现代医学上没有多大意义。但这恰是许多祖传秘方和神功密法迷惑别人的本钱。比如,张三服一秘方而痼疾愈,这件事什么也说明不了。因为我们不知道李四服同样的秘方会不会病情加重,所以无法通过一个病例建立起秘方和痊愈之间的因果联系。但是,在所有其他因素被控制的情况下,如有一千人服此方后,大多数好转,或者,在所有其他因素被控制的情况下,服药的人群比不服药的人群表现出统计学上有意义的进展。这样,才能提示此秘方有临床的疗效。进一步的药理分析才有意义。

如果这只是偶尔的非科学化的大意。那么有些顶着专家的高帽子的嘉宾 却实是妄言。
同样的栏目一位中医向患肝癌,肝硬化的观众推荐养肝的五蔬菜汤,称是根据<<本草纲目>>所载的具有保肝养肝功效的蔬菜瓜果精选研制出来的。主持人和观众均频频颔首,深以为然。孰不知,其实大不然,正所谓失之毫厘,谬之千里。我相信李时珍所叙本草的功能是相当准确的。这位半瓶醋大夫错就错在,他不知道传统中医所说的肝与现代医学所说的肝完全不是一回事。西医的心,肝,脾,肺和肾脏有着对应的器官,而中医的五脏所叙述的是五种功能。例如,中医认为"心之官在思",故"心"的功能更接近我们现在所认识的中枢神经系统而非心血管系统。中医认为"肝主血,肝损则血不荣",则是用肝指代血液循环系统。之所以有这样的困惑,是因为,国人在最初翻译西医原著时必须要有对应的汉字,故尽可能地选用中医经典里表叙相近的词汇。但医者不可不慎。

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